爱上海同城面对新型冠状病毒肺炎疫情，沈谦益先生依据传统中医治疫方略，制定了一套完整的中医药防治疫情方案，愿为传统中医疫情防治尽一份绵薄之力。这套方案最大的特点是辟瘟、净秽、普济、辨治、急救等各个环节考虑周全，运用时不需严格鉴别，方便每个人使用。当前依然适用。在数千年历史长河中，中医药无数次帮助中华民族防治各种各样的瘟疫，延续泱泱中华血脉。可以说，一部中医史就是一部和瘟疫斗争的历史。尤其是2003年突发非典型肺炎（SARS），中医药介入防治非典工作并取得重大成果，中医在民众面前重建信心！这一次，面对汹涌的疫情，中医药理所应当也有所作为！国家在疫情防治工作中坚持中西医结合，重视发挥中医药作用，已将中医正式纳入《新型冠状病毒诊疗方案（试行第三版）》，并组织中医专家深入防疫一线参与疫病的中医药防治工作。在新冠疫情的防治过程中，沈谦益老师提供了新冠肺炎核酸检测方法，并针对本次疫情拟定除疫方，以期能将早期感染人群有效控制，同时避免疑似患者和真正感染病例交叉感染，发挥中医药应有作用护佑中华儿女！藿香、厚朴、杏仁、茯苓、陈皮、神曲、麦芽、甘草、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、桔梗各等份。不发热加草果，发热加石膏（倍量）黄芩。上为粗末，每用15克，姜三片、枣2枚，水煎服。或者用颗粒剂。频服，以知为度。小儿酌减。这次疫情，对中医来说，临床辨证论治，一人一方是不难治疗的。如果要做到万人一方，则较有难度。今草拟一方，大家如果遇到可以试试。毕竟大疫中，辨证论治，一人一方运用起来推进的速度很受限制，而且需要高经验的中医师方可作为。如果万人一方，能够验证可用，就可以大量发药除疫，且不需要一定是高经验的中医师操作，提前打散或者直接用颗粒剂，只需一个处方，配合两种固定的加减药味打散药或者颗粒剂，任何人都可以操作。发热与否，体温计就可以判定的。这是除疫，不须过度的精工细作和个体性的即时辨证论治。对于那些重症或者特殊病患，再结合辨证论治即可。如此，节约医疗资源，好钢用到刀刃上。当然，这只是一个思路，是纸上谈兵的东西，需要临床上的验证才可推广。当年防治乙脑的时候，郭可明老使用白虎加参汤、蒲辅周老使用白虎汤加术也都是有了思路，经过验证后才大量发药使用，都是这样运用的。注意，这是面向一般人群的除疫方，对于重症或者特殊病患的治疗，还须结合具体的辨证论治。根据《健康报独家专访仝小林院士：中医治疗方案即将更新（附中医预防处方）》，深入疫区调研的仝小林院士总结分析，「新型冠状病毒肺炎当属'寒湿（瘟）疫'，是感受寒湿疫毒而发病」，本方立意与之契合，已在临床验证确有实效，今公之于众，欢迎大家验证反馈，以便更好地向基层民众推广。传统中医治疫与治病思路是不同的，且有一套行之有效的方略，只是由于近代以后西学东渐，这些概念才开始混乱，现加以疏理。古人治疫需四管齐下：辟瘟、净秽、普济、辨治。辟瘟即预防，净秽即消毒，普济是广泛施药，辨证即重点治疗。即常人的预防工作，现代医学有口罩等保护手段，传统中医则以佩带香囊等方法实施，芳香辟秽，开窍化浊。使常人最大化地自我保护，防止瘟疫蔓延。【用法】：1、装香囊佩戴，每只约用药粉20G左右，必要时可将香囊放置口罩内。2、焚香净室，使气味遍布房间。必要时可以将药粉送服以化湿浊。3、该方药物以芝麻油浸泡后，火煎，冰片待油冷确后化入。做成辟瘟油，滴鼻。本药品的基础方源自旧社会民间郎中所用「避瘟散」，为郎中走街串巷、救治瘟疫过程中不可或缺的护身药品。该方经沈谦益先生改良，加强了针对时疫的防护作用。该方立意芳香化湿，开窍辟秽，可以有效增强人体自身免疫力。即感染区域的消毒工作，针对丧葬、病家、医院等易感染区域，以专方制剂喷洒、焚化等手段净化环境。防止污染源引起扩散和疫情的再次反扑。【净秽散】：巴戟天、赤芍、乌头、官桂、人参、鬼箭羽、桔梗、狼毒、牛膝、远志、茯苓、杜仲。上十二味生用，等分研末，煎汤备用。该方如难凑齐，少一至二味亦无妨。1、每用12G，以水500ML煎煮，水开后再煎10分钟，凉置，灌装喷壶中，洒净周遭。或者按12G药粉500ML医用酒精比例，浸泡三天后取用，喷洒周围环境。3、刚开始用净秽散，可以加一些水稀释一下，避免净秽力度太大有不舒适的反应。如果稀释喷洒，就要适当增加喷洒次数。该方为古传治疫消杀方，较常规消毒水对时疫针对性更强，且有不破坏菌群环境的优势。单独净秽方就能使地区内人脉证很快变化。按：避瘟香囊、净秽散设方之时，充分考虑到未来可能随之出现的焦虑和郁证，选方用药已备解郁安神定志之效，可以有效帮助缓解焦躁情绪，非常适合应用于辅助解决因为封城、隔离和对疫情恐惧等出现的大量民众情绪问题。即对大量的疑似患者施药，也是重中之重。治疫与治病不同点，也在于此。应将大量疑似病例解决于萌芽，才有精力针对重点病患精细治疗。即重点在治未病，而非等待人群感染而后治已病。瘟疫期间，尤其是疫区，由于医疗条件受限，会有大量疑似患者得不到及时确诊，一部分可能延误治疗，随之而来可能扩大传播。因此需参合五运六气，观察疫病共同特点，总结出万人一方的普济方药，在疫区大量发放。这样既能将早期感染人群有效控制，同时又避免了疑似患者和真正感染病例交叉感染，最大化地控制疫情。【用法】：上为粗末，每用15克，姜三片、枣2枚，水煎服。或者用科学中药颗粒剂，按浓缩比用药。小儿酌减。【煎服说明】：药物粗粉15G，水200毫升（约一纸杯），大火煎至水开后，小火保持水滚2-3分钟，去滓热服。首次用药，如果症状大幅减轻，4-5小时再用药一次，症状基本消失后，巩固一到两天，每日服用两次药。如果要更好的效果，可以在一线方中加丹皮、黄连。此加味适用于今年疫情。如果首次用药症状没有大幅减轻，间隔1.5-2.5小时用药一次。直至减轻后按上法巩固。如果频服用药24-36小时后，症状仍没有大幅减轻，改用二线方，服用方法同前。【用法】：为粗粉，每服15克，水600毫升（约三纸杯），煮取400毫升（约二纸杯），去滓热服。余滓两服合为一服，重煎，空心服。【临证要点】：此方为前面普济除疫一线方用药24--36小时后效果不理想时候的二线用药，舌质不红绛者，用圣散子方加味。舌质红绛者，重症发热病人可用普济除疫一线方，生石膏3～4倍用量，酌加寒水石常量。服用方法同一线方。即对疑难或危重病患的精细治疗。在经历了前面三步控制之后，已将大部分疑似和早期确诊病例解决。此时疑难或危重病例会自然凸现出来，于是可以发挥优势资源借助高水平专家予以精细辨证治疗。相信对于有一定水平和经验的中医生来说，临床辨证论治一人一方是不难治疗的。希望以上中医方案对疫情防治工作有所帮助。在此，中医家诚挚地向所有坚守临床第一线的医务人员致敬，祝愿疫情早日控制，中医药发挥应有优势护佑中华儿女。■【郑重申明】:由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。临床上以三元色脉统御识证、遣药、用针，灵活运用简易、变易、不易之古法，以精简的中医治疗方法从事临床多年。
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